2012年6月16日 星期六

愛惜大腸,空腹吃水果 (無?號版) - 王正一 教授

王正一 教授 

在臨床與研究上,我與「大腸」為伍的日子已經超過四十年,以後還要繼續糾纏下去,也許五十年、六十年。 透過大腸內視鏡與相關的檢查,我對於大腸這個器官及它的功能運作也稍有瞭解,敬重而又非常愛護它,我們已成莫逆之交了。 

大腸的長度大約 一公尺 ,當我在做大腸鏡時,知道大腸真的是可長可短,非常有彈性,如果做人能像腸子一樣能屈能伸,那真是了不起。 大腸裡邊的內容物東西,大家都熟悉,非常不討人喜歡。但是,能夠維持大腸暢通無阻,卻是很重要的。 
圖中右二


每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間,做這個必須的動作。如果你沒有良好的排便習慣,是會很麻煩的。 飲食之後,大腸就會快速反應,排空內容物以便容納新的廢棄的食後垃圾。 

最近幾年,大腸癌發生率突飛猛進,五、六年來已快速竄升到發生率第二名,僅次肝癌。每年發生案例多達一萬人,非常恐怖。 我覺得有責任替大腸說說話,讓每一個人,學會尊重自己體內這個了不起的器官,善待它。它也會因此給予人體最好的回饋,也就能避免大腸疾病的發生了。 

所以,以下我將以大腸為第一人稱,帶著大家進入大腸的世界,也聽聽它的心聲。 

[台大醫學院 榮譽 教授] 
整理:游繡華 



 



少油少肉多運動 避免息肉轉癌化 

「你們要多運動,我才會有力量蠕動。」 

大腸對身體的主人提出第一項重要建議:一定要多運動。 

「每天日行萬步」是一種很好的運動,每天以一分鐘一百步的速度,走一百分鐘。成為生活習慣。 

我有一大串的「小兄弟」小腸,小腸有五、 六公尺 長,年輕有活力。而我的直徑寬約三至 五公分 ,小腸比較細,直徑寬約 一公分 。 

我的小兄弟每天每天很認真地工作,會壓、磨、揉、搓、切,什麼功夫都會。 

食物從胃送下來以後,小腸就開始把它們由大變小,由小變細、弄碎,吸取其中的營養,包括蛋白質、醣類、脂肪、無機鹽、維他命等等,還有一些微量金屬。 

我的小兄弟們有很多「衛星工廠」,就像便利商店有中央廚房、連鎖店,各有不同設備或功能,有的負責存放,有的負責代謝。當然它存放以後,什麼部位需要什麼營養、或什麼物質,全由它分配。 

而我,大腸,只要身體吃進東西,立刻藉著胃反射,帶動我蠕動,我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。 

這是帶動反射,我要負責「清空存貨」,運好準備儲存新的「貨物」,負責存放小腸處理後的廢棄物,我還有一個重要的功能──吸收水分。 

如果我沒有吸收水分的功能,一個人一天要拉出四、五千西西的水,每天就要補充很多水分才夠。 

我有又厚又韌的腸壁,但是我也需要營養。我最害怕的是肉類脂肪,特別是「含高油脂的肉類」,因為這些食物到了小腸以後,哦!油頭粉面。 

小兄弟被迷住,動作變得慢吞吞地,吃得飽飽地完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣,也像人喝酒後東倒西歪,五、 六公尺 長的小兄弟都不動了,連帶著,我想動也動不了。 

腸子不動是非常麻煩的事喔,因為我們兄弟雖然都不動,我吸收水份的功能還是很好,不會中斷,不會停止。我大腸裡的排泄物就變得越來越硬,液狀的貨物結果變成像石塊般硬,搬運好費力,我也可能無力搬動它了,這一來就會變成「便秘」了。 

身 長 一公尺 的我,身上也會有一個一個小倉庫,叫作「憩室」。有的憩室是先天的,有的是因為我壓力太大、緊張,為了消除緊張,腸壁就向外膨出造成憩室。 還有,如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候,比較硬的廢物也會變大,相對於小兄弟小腸年輕力壯,沉穩如中老年人的我,可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。
 

這 些沒有搬走的石塊,就成了很大的負擔,可能戳傷我腸壁的皮,而且小兄弟分解完食物糜,送下來的廢物,可能存有很多毒素、很多細菌,時間一久,我的皮就壞 掉。失去我美麗的外表,也失去功能,好像雞皮疙瘩,一塊一塊的,這是所謂的「息肉」。這些疙瘩一個一個跑出來以後,有的時候會長大,會變成壞的癌細胞,所 以我最不喜歡主人吃太油的東西。 

多纖維多喝水,蔬菜 水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果,含有很多水分、纖維,當然也喜歡主人多喝水。 因為纖維跟水在一起,就會膨脹起來,當膨脹的體積夠大了,我就知道我要動作了。我要把廢物排空,然後我也會覺得很舒服。所以,主人要瞭解,我這中老年人的 力量是有限的,像大石頭般的糞便,我是排不動的,請無論如何要多喝水。 

如 果身體太少攝取纖維質、水分,我這兒的糞便太多太大,我搬不動、排不動之後,就形成醫生們說的「機械性腸阻塞」〈Mechanical ileus〉。腸子前端可能會腫大起來,壓力也越來越大,我也會受不了,最後我會爆炸、腸子穿孔,對身體是很危險的。只要醫師警覺,就會立刻切掉我潰爛的 部分,唉,那我真是無辜受罪啊。可是只要平時多吃蔬菜水果,我就會很健康。 

我 的營養是來自血管,我的腸壁周圍都有很豐富的血管。如果血管不暢通,我的外表就會受到傷害,就會出血。這就是所謂「缺血性結腸炎」〈Ischemic colitis〉。粘膜表面是很嬌嫩、脆弱,最容易因缺氧,缺血出血。

 二十多年來,臺灣人的生活習慣有很大的改變,西化的速食連鎖進駐,人們都愛吃油炸的食物。而且平時都很忙碌,就少運動,可能也沒有多喝水的習慣,所以這幾 年來,聽到我們大腸罹患癌症的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍,發生率增加到十多倍。 

二 ○○五年的數字顯示,大腸癌的發生率達到九千六百例,這已是接續在第一名肝癌之後,排名第二了,與九千九百例的肝癌相差不多了。 而就在 2 00 7 年,大腸癌的發生率已經突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌症,大腸癌是第二個,而且案例還在持續增加中,這是非常恐怖的。「我不希望健康的我長癌細 胞,因為長了癌細胞我就痛苦了,我被害、要被開刀,我要變短了,這些都是我不樂見的。」 



切勿亂服藥 

我有的時候也會發炎,有種種原因可能引起發炎,特別是主人喜歡吃抗生素時,抗生素可能會讓我「拉肚子」,引起我「結腸發炎」,甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來,形成偽膜,這是很嚴重的。所以我也呼籲人類,非必要時不要隨便吃抗生素。 

長 期吃抗生素,就要小心有特別的細菌會跑出來,這些細菌就是偽膜性結腸炎發生的重要原因。已知大約百分之二至三的人身上有這些細菌,現在越來越多,尤其在長 期療養院的住客可能多到百分之二十至三十,醫院住院的病人也多到百分之三十,這是所謂的困難腸梭菌〈Clostridium difficile〉。 這也是未來院內感染管制非常重要的課題。 

「吃了壞東 西,我受不了,就要很快排出去。」所以,主人腹瀉是因為食物中有毒素,需要儘快把毒素排掉;所以不必立刻吃「止瀉藥」來解決問題。例如偽膜性結腸炎,就是 標準的梭菌引起的發炎,你給我吃抗痙攣、 抗蠕動的藥,結果呢?就發生一個問題,這些壞東西跟我相處的時間越來越長,反而不好,所以有這種屬於刺激性的毒素、細菌存在時,最好是不 要給我吃止瀉藥,毒素反而排不出去。 

還有,或許主人會覺得奇怪,如果我發現裡邊有血,我也會想辦法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西,可是我很愛護我的環境,我很環保,我不要這裡血流成河,我不要,也不喜歡。 

胰臟發炎腸不動還有一項我大腸最害怕的刺激──來自胰臟。 

胰 臟發炎的時候,會分泌胰臟酵素,胰臟酵素會消化我、我會被溶解掉,我會被吃掉;如果我亂動,這酵素就會亂跑亂竄,影響就會很大,所以我 懂得犧牲小我不影響大局,我要發揮防火牆的功能,把它隔開。 

可是如果遇到「腹膜炎」這樣的大災難,我也沒辦法,我也分不清楚那裡是真正的病變,這時候我只能消極地罷工處理,整個腸子不蠕動,這是所謂的「麻痺性阻 塞」,唯有這樣能保護大腸也保護整體。我不是不愛動,我絕對是盡責的。平時,我是很規律地在動,一分鐘動二次、三次。我一動就是整條按照次序地動,但是遇 到外面情況不好的時候,我就不敢動。 

少用牙籤免危機  

很多人習慣用牙籤,但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙籤。牙籤一不小心咬斷了,喀擦,結果牙籤掉到食道,沒問題;掉到胃,沒問題;掉到小腸呢?「那我的小兄弟會被這些尖尖的牙籤傷害,甚至被牙籤刺破。」 所以我們最不歡迎主人用牙籤。 

還 有一些很硬的藥物也可能傷害到我。 特別是止痛消炎藥〈NSAID〉,品質差的消炎藥「崩解率」很差,意思是說不容易溶解也不容易吸收,從食道滾啊滾到大腸來,在滾的過程,藥的外表有一部分 已經破掉,帶著很強的腐蝕性,NSAID 的成分都是鹽酸,我的內皮被灼傷、潰爛。NSAID 引起的腸壁的問題,是最近十年非常嚴重的事實,會引起出血,醫生用內視鏡檢查可以看的到藥就留在那位置上。 

大 腸歡迎益生菌〈probiotics〉,但是益生菌一吃就是幾億個、幾十億個,甚至一百億個,數量太大,裡面是不是有藏著一些「壞菌」?很令我憂心:「一 次吃進這麼多的菌,如果藏著『壞人』,那就很麻煩,會不會傷害到我?」 所以,我還是希望: 有正常的飲食,有適量的纖維,有正常的活動,有足夠的水分,而且不吃油,不吃肉,四個有,兩個不,是保護我最好的方法。 

王醫師的大腸經 

各位讀者,聽完大腸的吶喊之後,回覆到我腸胃科醫師的身份。 我要呼籲大家,多吃蔬菜、水果,少吃油炸的食物,少吃肉類,要多運動、多喝水、多吃素,絕對可以「腸」保健康。請每天至少有一餐,每一週至少有一整天吃素。 親愛的人類,您如果愛護自己的大腸,就請吃素吧! 


空腹吃水果... 

多虧了有關這個水果和果汁的電子郵件 它告訴了一個治癒癌症的戰略。 

我的成功率為80%。癌症病人死不了了,不管你信還是不信,治療方法終於找到了。對那些用常規療法治療癌症而死亡的患者,我深表遺憾。他們中沒幾個存活5年,大多數用常規療法的病人僅活兩三年而已。常規療法沒有任何作用,因為不用常規療法治,病人也活兩三年。 

癌症病人一旦用了化療或放療,他們的細胞就中毒了。就衰弱了。癌細胞就會因沒有強壯的抗體而得以迅速擴散。 

吃新鮮水果 一說吃水果,我們就想到買說過,切成塊,大快朵頤。其實,沒那麼簡單。 

愛惜大腸小腸,空腹吃水果

要講究吃水果的方法和時間 

什麼是正確方法呢?千萬別再飯後吃水果,一定要空腹吃鮮果。這樣水果會起到身體殺毒作用,起到提供身體能量,消肥減瘦作用,以及參與生化活動的作用。 

鮮果是重要食物。 

試想,你在吃兩片麵包後,又吃了一片水果。本來水果是要透過胃壁進入腸子的,但被食物擋住了。 

  與此同時,胃裡的食物便會發酵,變酸,水果一接觸到它們,配著胃酸,整個食物就壞了。 

飯前吃水果。 你會聽到有人抱怨:我一吃西瓜就愛打嗝兒,我一吃榴槤就脹肚,我吃香蕉愛拉稀,等等。 

那是因為水果與胃中腐敗的食物混合後產生的氣體造成的。但是你空腹吃水果,就不會出相上述情況。 

白 頭髮,禿頭謝頂,神經緊張,缺覺黑眼圈,在你空腹吃鮮果以後,以上症狀一概消失赫伯博士研究。因所有的水果到了身體裡面會變成鹼性,所以像橘子,檸檬這樣 味道酸酸的水果,還是都屬於鹼性食物。只要正確掌握吃水果的時間,你就掌握了問題的關鍵,讓水果助你美容,長壽。健康,富有活力,幸福和苗條。當你想喝果 汁,就喝鮮果汁,別喝罐裝果汁。也不要將水果或果汁加熱,否則出了味道尚存,其他所有營養全部流失。 

吃完整的水果比喝果汁好。如果非要喝果汁,那就慢慢地一口一口地喝。讓果汁與唾液充分混合後再嚥下。你還可以連續三天只吃水果不吃它物,這樣你的身體得以清洗,容光煥發,令眾人驚喜。 奇異果(獼猴桃):小而精,富含鉀,鎂。維生素E,和纖維質。維C含量是橘子的兩倍。 

一天一個蘋果,醫生找不到我。蘋果雖含維C低,但它富含抗氧化劑並可提高維C的活性,從而有利於降低結腸癌,心臟病和中風的發病率。 

草莓:人體衛士。含有最強抗氧化力的水果大王,保護機體免遭癌患,血栓和自由基。每日吃2-4個橘子:可抗感冒。降膽固醇,預防或化解腎結石,降低結腸癌風險。 

西瓜:含水92%,是解渴最佳食品。所含大量的穀胱甘?能強化免疫系統。還含有關鍵的番茄紅素,抗癌氧化劑,維C,以及鉀。。。 

芭樂和木瓜是維C冠軍。芭樂還含有高纖維,能治便秘。木瓜富含糊羅蔔素,對眼睛有好處。 

飯後喝涼水等於得癌症 相信嗎?涼水能將剛吸收的油質立刻變成固態,從而影響消化。固態油脂在酸的作用下,變成小碎塊,比固體食物更易於被腸道吸收,並附著在腸子的內壁。很快形成脂肪,導致癌的生成。所以餐後要喝熱飲。 

女同胞應該知道,並不是所有心臟病發作始於左臂疼痛。要警惕下顎的劇痛。 
甚至從未首先感覺到前胸疼痛。通常伴隨的症狀還有噁心,大汗淋漓。 

60%心臟病人在熟睡時發作,再也沒醒過來。 

下顎疼痛能疼醒。要細心,提高警惕。 

我們在這方面知識越多,存活的幾率越高。




學歷:
1958~65 台灣大學醫學院醫學士
1975~76 日本東京女子醫大消化器病中心醫學博士
門診時間
每週四上午
教學門診
現任:
台大醫院內科主治醫師
台大醫學院內科、醫學工程研究中心教授
台大醫院醫學工程室主任
馬偕紀念醫院兼任主治醫師暨醫學教育指導教授
經歷:
1970~ 台大醫院內科主治醫師
1977~1982 台大醫學院內科副教授
1981~ 台大醫學院內科教授
1982~ 中華民國消化系醫學會常務理事
1984~1987 台大醫院院長室醫務秘書
1987~1997 台大醫院醫工室主任
1990~1996 台大醫院醫學工程研究中心主任
1990~ 台大醫學院醫學工程所教授
1992~1996 中華民國醫學工程學會理事長
1995~2001 中華民國消化系內視鏡醫學會理事長
1995~ 中華民國消化系內視鏡醫學會常務理事
1995~ 中華民國內科醫學會理事
1995~ 台灣醫學會理事
1997~2000 台大醫學院兒童醫院籌備處主任
1997~2000 台大醫院院長室副院長
2000~ 中華民國醫學工程學會理事
2000~ 台大醫院醫工室主任
1989~  「醫學工程」雜誌發行人及總編輯
1982~ 中華民國消化系醫學會常務理事
1992~1996 中華民國醫學工程學會理事長
1995~2001 中華民國消化系內視鏡醫學會理事長
1995~ 中華民國消化系內視鏡醫學會常務理事
1995~ 中華民國內科醫學會理事
1995~ 台灣醫學會理事
2000~ 中華民國醫學工程學會理事

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活潑的眼睛,健全的視覺 -雷久南(琉璃光創辦人 麻省理工博士)(近視&治療)


眼睛有「靈魂之窗」之稱,經由眼睛,我們表達內心的感受,也同時接受光的世界資訊。大家都希望擁有一雙健康的眼睛,然而,在這世紀,眼睛長期侷限於平面圖案,如閱讀白紙黑字、看電視及電腦,眼睛失去了看不同深度畫面的機會,自然的功能衰退,引起近視、遠視、散光、青光眼、白內障等;兒童視力衰退得愈來愈早,小學生戴眼鏡的比例在增加中。大自然的現像是「不用則退化」,某些動物如長時間生活在完全黑暗的環境,會失去視神經的功能,因為沒有需要。

現代人因為很少用邊緣視線,大都是直視,因此邊緣視線普遍衰退,引起調整眼睛距離的衰退和直視用過度的壓力,引起所謂近視、遠視和青光眼。恢復眼睛的自然活動和功能是恢復視力的方法,在這世紀初,美國有位眼科醫生貝茲(Dr. William Bates, M.D., 1860-1931)無意間發現,他的一位近視的病人不經心地看牆壁時,眼球的弧度完全正常,一旦看字時,眼球就拉長,經研究發現,視力的衰退來自違反眼睛自然活動,長期下來引起壓力。他教導很多學生恢復正常視力,他的學生不斷地將這些寶貴經驗分享他人,有些是多年來戴著深度近視眼鏡,也有近盲的人在學習到眼睛的自然視力習慣後都有改善,甚至於完全不需眼鏡。

現在介紹貝茲醫生的發現

一、自然視力是藉著移動注意力,從局部看整體,譬如看一個椅子,不是一下子全部看清楚,而是從清楚的一點開始快速的轉動視力,也許是椅背到椅座到椅腳,如果想一下全部看清楚會看得模糊,並且養成「目不轉睛」的不好習慣。

二、眼睛應是經常眨動的,這有保持濕度的功效,也避免眼睛呆視,當我們聚精會神地看書、電視、電腦或電影時會忘了眨眼睛,心不在焉或沉思時也會忘了眨眼睛,造成視力衰退。

三、呼吸是自然視力的習慣,眼睛需要血液中氧氣的滋養,自然地深呼吸、打哈欠都是增加氧氣的吸取。平時看書、打電腦、看電視時,往往忘了呼吸或呼吸很淺,造成視力衰退。

貝茲醫生總結自然視力習慣如下,如果你學習到正常視力的基本原理並隨時實踐,你的視力會恢復正常;所有眼睛折光的誤差是功能性的,因此可以改過,所有視力的誤差來自某些壓力,你自己可以發現壓力減低你的視力。

試著盯看一點五秒或更久,看怎麼樣?所看的一點會模糊不清,最後會不見。你的眼睛會疲倦,當眼睛休息一會兒後,視力會改善,壓力也減輕,放鬆能疏解壓力,要整天都正確地使用你的眼睛,你必須:

一、經常眨眼睛,呆視是壓力,會減少視力。

二、眼睛不停地移動,從一點看到另一點,先看清楚的部分,其他不是很清楚,當你看一張椅子,不要

試著全部都看,先看後背,記得邊眨眼睛邊迅速地將視線從椅背移到椅座和椅腳。這種局部看清楚全面稱為中心點。

三、你的頭和眼睛整天移動,想像靜止的東西朝你的眼睛和頭動的反方向移動,當你在房間或街上走動時,注意地上或路上似乎朝著你過來,兩邊的景物似乎是向相反的方向移動。

貝茲醫生設計了一些練習來恢復視覺的正常運動

一、閉上眼睛,掌心蓋眼,觀想黑色,當你能看到黑色時,視神經才完全放鬆下來,平時看書或電腦二十分鐘,即用掌心蓋眼五分鐘讓眼睛休息,Meir Schneidor,這位從小瞎眼的視力老師建議視力不好的人,剛開始的兩星期每天做掌心蓋眼練習一小時,開始時眼睛會有些抽筋,累積的壓力要多次放鬆才去除,一旦放鬆就看得清楚了,先放鬆肩膀、後背,擦熱手心再蓋眼睛。

二、閉眼日光浴——閉上眼睛,面對太陽,觀想陽光進入大腦到全身,頭左右輕鬆地轉動,右轉時順手用右手按摩右眉毛,左轉時用左手按摩左眉毛,日光浴之後再用掌心蓋眼,放鬆幾分鐘,日光浴和掌心蓋眼輪流做,早上和下午的太陽做此運動較理想。

三、保持身體和眼睛的靈活,選一個有遠闊視野的地方做以下的練習。輕鬆地站著,讓身體的重心左右輪流移動,輕鬆的讓眼前景物移動,身體左右轉動,讓視野跟著身體動。選幾個不同距離的目標,將視線由近到遠、遠到近地移動,做這些練習時,隨時眨眼睛、深呼吸。

平視遠方時,將手伸展到上、下、左、右旁邊到視野的邊緣,同時移動或抖動手,可雙手一起,視線看著前方,這是刺激邊緣神經的運動。

視覺的改善與身體其他部位一樣,須多方面的進行。飲食天然、呼吸新鮮空氣、飲用乾淨的水、適當的運動,都有助益,情緒放鬆,不要刻意瞇眼,對視力改善都有幫助,不要在意暫時的模糊,一般人在一個月內,視力會明顯地好轉,已戴眼鏡的人在恢復期間,眼鏡度數可能會減輕,儘量不戴眼鏡,鏡片過度的校正對眼睛是壓力,因此,往往戴上眼鏡後,視力會持續的衰退。

從恢復視覺的健康,我們同時學到身心健康的方法,也增加對自我康復的信心。

















參考資料:

Self Healing: My life and Vision, Meir Schneider and Maureen Larkin
Natural Vision Improvemen, Janet Goodrich, Ph. D.
Relearning to See, Thomas Quackenbush
Perfect Eyesight Without Glasses, William H. Bates, M.D. (1920)

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